南野拓実　ワールドカップ出場へのリハビリ

前十字靭帯（ACL）断裂は、サッカー選手のようなアスリートにとって重い怪我ですが、現代の医療とリハビリで多くの選手が復帰しています。治療は主に手術（再建術）が標準で、自然治癒は難しいため、スポーツ復帰を目指す場合は手術を選択するのが一般的です。全治は個人差がありますが、手術後8〜12ヶ月程度でスポーツ復帰を目指します。

重要注意: これは一般的な情報です。リハビリは医師・理学療法士の指導のもと、個人の状態に合わせて行ってください。無理は再断裂のリスクを高めます。

ACL再建術後のリハビリ標準的なフェーズ（目安）

多くの病院・クリニック（順天堂大学、河村医院、NTT東日本病院など）のプロトコルに基づく一般的な段階です。サッカー選手の場合、競技特有の動作（ドリブル、カッティング、ジャンプ）を後半で取り入れます。

1. 急性期・保護期（術後0〜2週間）

• 目標：腫れ・痛みのコントロール、膝の完全伸展（まっすぐ伸ばす）達成。
• 方法：
  • アイシング（氷嚢で冷却）と挙上（膝を心臓より高く）。
  • 膝装具着用、松葉杖で部分荷重（体重を少しずつかける）。
  • 軽い可動域訓練（膝の曲げ伸ばし、踵スライド）。
  • 大腿四頭筋の収縮訓練（クワッドセット：膝を伸ばしたまま太ももを締める）。
  • 足首ポンプ（循環改善）。
• 注意：非荷重または部分荷重。過度な負荷は避ける。

1. 回復初期（術後2〜6週間）

• 目標：フル荷重歩行、膝可動域120°以上、筋力回復開始。
• 方法：
  • 松葉杖卒業、正常歩行練習。
  • 自転車エルゴメーター（固定式、負荷なし）。
  • 筋力訓練：ストレートレッグレイズ（SLR）、ミニスクワット、ヒップエクササイズ。
  • バランス訓練（片脚立ち）。
• サッカー向け：軽いボールタッチ（座ったまま）可能になる頃。

1. 筋力強化期（術後6週間〜3ヶ月）

• 目標：筋力80%以上、ジョギング開始。
• 方法：
  • オープン/クローズドキネティックチェーン訓練（レッグプレス、スクワット）。
  • プールリハビリ（水中歩行・ジョグ）。
  • プロプリオセプション（バランスボード）。
  • 軽いジョギング開始（3ヶ月頃）。
• 注意：再建靭帯が一時的に弱くなる時期なので、急激な負荷はNG。

1. 機能回復期（術後3〜6ヶ月）

• 目標：ランニング・ジャンプ可能、筋力対側比90%以上。
• 方法：
  • アジリティ訓練（ラダー、サイドステップ）。
  • プライオメトリクス（軽いジャンプ）。
  • サッカー特化：パス練習、軽いドリブル、シュート（非接触）。
• 順天堂大学の動画などで自宅トレーニング参考に。

1. スポーツ復帰期（術後6〜12ヶ月）

• 目標：競技レベル復帰、再受傷予防。
• 方法：
  • フルコンタクト訓練、試合形式。
  • 切り返し・ヘディング・タックル練習（段階的に）。
  • 筋力・跳躍力・敏捷性テストクリアで復帰判断。
  • 復帰後：予防プログラム（FIFA 11+など）継続。
• サッカー選手の復帰目安：8〜10ヶ月（プロは9ヶ月前後が多い）。

ポイントと注意

• 術前リハビリも重要：腫れを引かせ、筋力を維持すると術後回復が早い。
• 再発予防：着地時の膝内側進入（knee-in）を防ぐ動作修正、核心部・股関節強化。
• 個人差：半月板合併損傷などで遅れる場合あり。心理的サポートも必要。
• 南野選手の場合：2025年12月負傷で、手術後リハビリ開始。W杯（2026年6月）まで約6ヶ月と厳しいですが、医療進歩で奇跡的な回復例もあります。クラブのサポートで全力回復を祈ります！

早期・適切なリハビリで、多くの選手が以前以上のパフォーマンスで復帰しています。がんばってください！ 🇯🇵