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ローカーボダイエットに関する医学的最新情報のまとめ　発癌のリスク？

ローカーボダイエット（低炭水化物ダイエット、以下LCD）の医学的最新情報（主に2024〜2026年の研究・メタアナリシスに基づく）をまとめます。LCDは炭水化物を大幅に制限（通常1日50〜150g未満、極端なものはケトジェニックダイエット/KDで20〜50g未満）し、脂質・タンパク質を増やす食事法です。体重減少、血糖コントロール、心血管リスク改善などの利点が確認されていますが、長期的なリスク（特に発がん）も議論されています。全体的な健康効果（利点）

体重・体組成改善: 多くのメタアナリシスで、短期〜中期（6〜24ヶ月）で体重、BMI、脂肪量の有意な減少が確認。ケトジェニック版では特に体重減少が顕著（例: 2025年のメタアナリシスでKDが非ケト食より脂肪量・内臓脂肪を有意に減らす）。
代謝・心血管リスク: トリグリセリド低下、HDLコレステロール上昇、血圧低下、インスリン抵抗性改善が一貫して報告。炎症マーカー（CRP、TNF-α）も低下。2025〜2026年のレビューでは、植物性中心のLCDが特に心血管リスク低減に有効。
がん患者への補助療法: 2025年のメタアナリシス（Frontiers in Nutrition）で、がん患者のKDが脂肪量減少、インスリン・血糖低下、疲労・不眠改善、QOL向上を示す。腫瘍成長抑制の可能性（グルコース依存がん細胞のエネルギー源遮断）も動物・一部臨床試験で支持。
その他: 2型糖尿病管理で優位（HbA1c低下、薬剤減量）。2026年の研究でも、植物性LCDが乳がんリスクをやや低下させる逆相関を示す。

リスク・懸念点

心血管・脂質: LDL・総コレステロールが上昇する場合あり（特に動物性中心のKD）。2025年のマウス研究で長期KDが脂肪肝・血糖調節障害を招く報告も。
その他の副作用: 腎臓負担（高タンパク時）、便秘・腸内環境悪化（食物繊維不足）、筋骨格・呼吸器問題の可能性（メタアナリシスで一部報告）。
長期安全性: 極端な制限は栄養欠乏・持続困難。2025〜2026年のレビューでは、健康的なLCD（植物性中心）は有益だが、不健康版（動物性中心・加工食品多）はリスク増。

発がんリスクについて（最新の焦点）発がんリスクは一様ではなく、食事の質・炭水化物源・タンパク/脂質源に大きく依存します。2024〜2026年の主な知見：

増加リスクを示唆する研究:
- 2025年3月：Nature Microbiology（トロント大学、マウスモデル）で、低炭水化物＋可溶性繊維不足のLCDが特定のE.coli（colibactin産生株）と組み合わさると、大腸がん前駆病変（ポリープ）・DNA損傷を促進。大腸がん発症を誘発した唯一の組み合わせ。
- 2024年：Columbia大学マウスモデルでKDが乳がん肺転移を増加（腫瘍成長抑制の一方で転移促進）。
- 日本人コホート（JPHCなど）：動物性中心LCDスコアが高いと全がん・大腸がん・直腸がん・肺がんリスク上昇（IGF-1増加や発がん物質生成の可能性）。植物性中心はリスク低減傾向。
- GIがん（消化器がん）全体：不健康LCD（動物性中心）がリスク上昇（HR 1.11）、特に大腸・膵臓がん。
低下または中立の研究:
- 2026年：シンガポール中国人コホートで植物性LCDが乳がんリスクをやや低下（HR 0.94 per SD）。
- 2025年メタアナリシス：KDががん患者のアウトカム改善（腫瘍成長抑制の可能性）。一部で膵臓がんリスク低下の報告。
- 全体メタ：一般LCDはがんアウトカムと関連なし、植物性版で逆相関（保護的）。

結論（発がんリスク）: 現時点のエビデンスは矛盾しており、決定的ではない。動物性中心・繊維不足のLCD/KDで大腸がん・転移リスクが増す可能性が高い一方、植物性中心・繊維豊富なLCDはリスク低減または中立。がん予防・治療補助としてKDを推奨する声もあるが、個別対応が必要（特に大腸がん家族歴や腸内細菌叢の問題がある場合）。マウス研究が多く、人間での長期大規模RCTが不足。推奨のポイント（2026年現在）

健康的なLCD: 野菜・全粒穀物・豆類中心の植物性炭水化物源を残し、繊維を十分摂取。動物性過多を避ける。
誰に適する？: 肥満・2型糖尿病・メタボの人に短期有効。がん患者は医師監修下で補助療法として検討可。
注意: 極端なKDは長期避け、定期検査（脂質・腎機能・腸内環境）を。バランス食（地中海式など）と比較して同等以上の利点を示す研究もあるが、個人の体質次第。

最新研究は急速に進んでおり、特に腸内細菌・代謝経路の役割が注目されています。個別相談を医師・栄養士に推奨します。よき。