膵臓がんのリスク要因（2025年現在、科学的根拠が明確な順）
| 順位 | リスク要因 | リスク倍増（相対リスク） | 備考・最新データ |
|---|---|---|---|
| 1 | 喫煙（現在喫煙者） | 2.0～2.5倍 | 最も強力な単独要因。禁煙後10～15年でリスクは半減（日本膵臓学会2025） |
| 2 | 家族歴（血縁に膵臓がんが1人） | 2～3倍 | 2人以上で10倍超、3人以上で30倍超 |
| 3 | 遺伝性疾患 | 10～80倍 | ・遺伝性膵炎（PRSS1遺伝子）80倍 ・Peutz-Jeghers症候群 132倍 ・遺伝性乳がん卵巣がん（BRCA2）10～20倍 |
| 4 | 2型糖尿病（特に新たに発症） | 1.8～2.5倍 | 50歳以降に急に糖尿病になった人は要注意（発症後3年以内が特に危険） |
| 5 | 慢性膵炎 | 10～20倍 | 特に遺伝性・アルコール性 |
| 6 | 肥満（BMI≥30） | 1.5～2.0倍 | 内臓脂肪型肥満が特に危険 |
| 7 | 飲酒（1日純アルコール40g以上） | 1.4～1.8倍 | 日本酒2合、ビール大瓶2本、ウイスキーダブル4杯相当 |
| 8 | 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）主膵管型 | 20～50倍 | 画像で発見されたら即専門医へ |
| 9 | 歯周病・重度の虫歯 | 1.5～2.0倍 | 口腔内細菌（Porphyromonas gingivalis）が関連（2024年NEJM論文） |
| 10 | ヘリコバクター・ピロリ感染 | 1.4～1.8倍 | 除菌でリスク低下の報告あり |
リスクが「ほぼない」とされているもの（誤解されやすい）
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- コーヒー → むしろリスク低下（1日3杯以上で20%低下）
- 緑茶 → リスク低下傾向（1日5杯以上で30～40%低下）
- ストレス → 直接的な因果関係なし
- スマホ電磁波 → 関係なし
特に注意すべき「危険サイン組み合わせ」（ハイリスク群）以下のうち2つ以上当てはまる人は、すぐに膵臓専門医（大学病院など）を受診推奨
- 50歳以上で新たに糖尿病と診断された
- 家族に膵臓がんが1人でもいる
- 喫煙歴20年以上（現在も含む）
- BMI 28以上＋腹部肥満
- 原因不明の背中・みぞおちの痛み（鈍痛）
→ この組み合わせで膵臓がんリスクは50～100倍になることもあります。結論：
「喫煙＋家族歴＋新糖尿病」の3つが揃ったら、たとえ無症状でも年1回のMRI＋EUS検査が保険適応になる可能性が高いです（日本膵臓学会ガイドライン2025）。
まずは禁煙と体重管理が、現時点で最も効果的な予防策です。
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